지난 포스팅은 Medical Dosimetrist는 무엇이고, 관련된 미국 자격에 대해 간략히 알아 보았다.
이번엔 Medical Dosimetrist 라는 업무를 보통,
병원의 방사선종양학과 Dept. of Radiation Oncology 라는곳에서 하고있고,
이 과의 구성원들의 구성을 살펴보겠다.
방사선종양학과의 업무는 암 치료가 목적인 만큼
일반적으로 타과에서 진단을 받은 후 방사선종양학과로 의뢰가 먼저 이루어진 후에 시작된다.
먼저 의사가 진료를 본 후, 치료의 진행 여부를 결정하고
간호사 직군으로 이루어진 코디네이터의 설명을 통해 환자가 전반적인 치료 흐름을 이해할 수 있도록 한다.
치료를 진행하기로 결정이 되면 모의치료(Simulation)라는 단계를 거치는데,
이는 치료 시 같은 자세로 치료를 받아야 하므로 환자가 유지가능한 자세로 구현하는 것이 중요하다.
요즘엔 CT simulator가 보편화 되었지만, 예전에는 2D simulator의 운용이 많았다.
이후 의사는 Target delineation이라는 과정을 거쳐, 치료범위를 확정하고, 선량을 처방한다.
그리고 Medical Dosimetrist는 설정된 Target과 Normal Organ과의 관계를 처방선량에 따라 최적의 치료계획을 수립한다.
그리고 계획된 방법이 적절한지 의사는 확인하고 최종 승인한다.
이후에는 치료실에서 계획된 치료계획의 Beam Delivery 과정을 통해 QA 작업을 실시하고 이는 기관에 따라 다르지만방사선사 혹은 의학물리사가 수행하고 있다.이때 QA는 Quality Assurance의 약자로 계획된 방법을 실제 적용했을때 문제가 없는지, 확인하는 과정이라고 생각하면 쉽다. 그래서 Beam Delivery 를 통한 QA과정이라고 해서 보통 DQA(Delivery Quality Assurance) 라고 부른다.
DQA 과정을 통해 수립된 치료계획이 문제가 없는 것을 의학물리사가 확인하면
방사선사가 환자와 대면하여 방사선치료를 수행한다. 사실 중간중간에 좀 더 세분화된 작업들이 곁가지 처럼 이루어져 있지만, 커다란 과정만 설명하였다.이를 통해 방사선종양학과라는 곳은 의사, 간호사, 의학물리사, 방사선사로 이루어져 있음을 알 수 있고,다양한 직군이 모이는 만큼 업무 영역의 세분화 그리고 각자 업무에 대한 이해와 배려가 꼭 필요한 곳이다.
바로 앞 설명에 뭔가 빠져있다고 생각이 들지 않는가?
그렇다. 이 블로그의 메인인 Medical Dosimetrist가 빠져있다. 미국에서는 Medical Dosimetrist에 대한 법제화와 명확한 업무가 정해진 반면, 한국에서는 그렇지 않다. 그래서 누가 이 업무를 한다라는 것이 명확하지 않은 것이 사실이고, 그렇기 떄문에 기관마다 차이가 있다. 의사, 의학물리사 혹은 방사선사가 이 업무를 할 수도 있다. 아직까지 간호사가 이 업무를 하는 것은 못보았다. 아직 법제화 측면에서는 의학물리사라는 직업도 애매할 수는 있지만, 의도치 않은 오해를 불러일으킬 소지가 있으니 더 이상 이야기 하지는 않겠다.
아래는 방사선종양학과 구성원 중 의사, 의학물리사, 방사선사가 속한 학회의 웹사이트를 나열 하였다.
대한방사선종양학회 - 의사
대한방사선종양학회
대한방사선종양학회 The Korean Society for Radiation Oncology (KOSRO)
www.kosro.or.kr
한국의학물리학회 - 의학물리사
한국의학물리학회
한국의학물리학회 Korean Society of Medical Physics 의학물리학(Medical physics)은 물리학의 한 응용분야로서 물리적인 개념과 방법을 질병의 진단과 치료 및 건강 등 의료향상에 기여하는 독립된 학문으
www.ksmp.or.kr
대한방사선치료학회 - 방사선사
https://kosrt.krta.or.kr/kosrt/
대한방사선 치료학회
kosrt.krta.or.kr
그리고 대한방사선종양학회에 등록된 방사선종양학과가 개설된 기관들을 아래에 나열했다.
2023.2.25일 기준
1 G샘병원
2 가천대학교 길병원
3 가톨릭관동대학교 국제성모병원
4 가톨릭대학교 대전성모병원
5 가톨릭대학교 부천성모병원
6 가톨릭대학교 서울성모병원
7 가톨릭대학교 성빈센트병원
8 가톨릭대학교 여의도성모병원
9 가톨릭대학교 은평성모병원
10 가톨릭대학교 의정부성모병원
11 가톨릭대학교 인천성모병원
12 강남세브란스병원
13 강동경희대학교병원
14 강동성심병원
15 강릉아산병원
16 강북삼성병원
17 강원대학교병원
18 건국대학교병원
19 건양대학교병원
20 경북대학교병원
21 경상대학교병원
22 경희대학교병원
23 계명대학교 동산의료원
24 고려대학교 구로병원
25 고려대학교 안산병원
26 고려대학교 안암병원
27 고신대학교 복음병원
28 국립암센터
29 국립의료원
30 국민건강보험공단 일산병원
31 굿모닝병원
32 노원을지대학교병원
33 단국대학교병원
34 대구가톨릭대학교병원
35 대구파티마병원
36 대전을지대학교병원
37 대청병원
38 동국대학교 경주병원
39 동국대학교 일산병원
40 동남권 원자력의학원
41 동아대학교병원
42 명지병원
43 부산대학교병원
44 부산메리놀병원
45 분당서울대학교병원
46 분당제생병원
47 분당차병원
48 빛으로병원
49 삼성서울병원
50 삼성창원병원
51 서울대학교병원
52 서울아산병원
53 서울특별시 보라매병원
54 성가롤로병원
55 세종충남대학교병원
56 순천향대학교 부천병원
57 순천향대학교 서울병원
58 순천향대학교 천안병원
59 아주대학교병원
60 안동병원
61 안양샘병원
62 양산 부산대학교병원
63 연세암병원
64 영남대학교병원
65 예수병원
66 온종합병원
67 용인 세브란스병원
68 울산대학교병원
69 원광대학교병원
70 원자력병원
71 원주세브란스기독병원
72 유성선병원
73 의정부을지대학교병원
74 이대목동병원
75 이대서울병원
76 인제대학교 부산백병원
77 인제대학교 상계백병원
78 인제대학교 일산백병원
79 인제대학교 해운대백병원
80 인하대학교병원
81 일산차병원
82 전북대학교병원
83 제주대학교병원
84 제주한라병원
85 조선대학교병원
86 좋은강안병원
87 중앙대학교광명병원
88 중앙대학교병원
89 중앙보훈병원
90 창원경상대학교병원
91 창원한마음병원
92 충남대학교병원
93 충북대학교병원
94 칠곡경북대학교병원
95 포항세명기독병원
96 한림대학교 강남성심병원
97 한림대학교 동탄성심병원
98 한림대학교 성심병원
99 한림대학교 춘천성심병원
100 한양대학교병원
101 화순전남대학교병원
102 힐마루요양병원
다음은 대한방사선종양학회에서 제공하는 용어집 4판에 대한 링크이다.
http://old.kosro.or.kr/word/list.php
::: 대한방사선종양학회 :::
old.kosro.or.kr
3판 이후로 꽤 오랫동안 이어져오다 2022년 4판으로 개정되었고, 다운받거나 직접 검색할 수 있으니 관련 용어를 수월히 찾아볼 수 있겠다.
Sincerely Subscriber.
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